Federacja Porozumienie Zielonogórskie alarmuje, że zarządzenie prezesa NFZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej jest szkodliwe i nie do zaakceptowania. – To krok wstecz. Zaprzepaszczenie ogromnego wysiłku lekarzy rodzinnych, którzy pokazali, że opieka koordynowana działa i przynosi realne efekty. Zamiast wzmacniać to, co poprawiło dostęp pacjentów do badań i skróciło kolejki, NFZ podejmuje decyzję, która cofnie system o lata. To destrukcja dobrze funkcjonującej opieki i rozbijanie fundamentu systemu ochrony zdrowia – podkreśla Jacek Krajewski, prezes Federacji. Fundusz ma inne zdanie na ten temat.
Jak czytamy na stronie Federacji. „W 2023 roku opieka koordynowana zaczęła dynamicznie się rozwijać dzięki warunkom wypracowanym wspólnie z resortem zdrowia i NFZ. Już wtedy wskazywano, że kluczowym dla jej powodzenia jest koordynator, czyli przewodnik pacjenta. Efekty przerosły oczekiwania. Obecnie ponad 48 proc. placówek POZ prowadzi opiekę koordynowaną. To realnie skraca kolejki, poprawia dostępność do badań i wspiera leczenie przewlekle chorych.
Bez finansowania nie ma stanowiska koordynatora
„Nowe zarządzenie, wprowadzone bez przewidzianych prawem konsultacji, drastycznie ogranicza finansowanie kluczowego stanowiska koordynatora. Według propozycji Prezesa NFZ, pensja koordynatora miałaby wynosić nie więcej niż 2 700 zł na rękę. Zaledwie 75 proc. pensji minimalnej. Takie warunki są sprzeczne z obowiązującym prawem. Uniemożliwią utrzymanie tego stanowiska w większości placówek, szczególnie w mniejszych podmiotach oraz na terenach wiejskich” – czytamy.
Tymczasem to właśnie dzięki opiece koordynowanej pacjenci z chorobami przewlekłymi, cukrzycą, nadciśnieniem czy niewydolnością serca, zyskały szybki dostęp do diagnostyki. Mogli być prowadzeni stabilnie przez lekarza rodzinnego. Taka organizacja świadczeń zmniejszyła kolejki do specjalistów, odciążyła szpitale i poprawiła efektywność całego systemu ochrony zdrowia.
– Czy celem Prezesa NFZ powinno być pogarszanie dostępu do świadczeń zdrowotnych bliżej pacjenta w czasie, gdy choroby cywilizacyjne stanowią jedno z największych zagrożeń zdrowia publicznego? – pytają lekarze.
„Opieka koordynowana udowodniła swoją skuteczność i nie może zostać poświęcona w imię krótkowzrocznych decyzji finansowych. Potrzebujemy stabilnego i odpowiedzialnego finansowania, aby nie niszczyć tego, co działa i przynosi pacjentom realne korzyści” – piszą na stronie FPZ.
Finansowanie koordynatora w POZ: było, jest i będzie
Tymczasem NFZ zapewnia, że zadania koordynatora w placówkach POZ są finansowane od 2021 r. i to się nie zmieni. Placówki, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej, otrzymają dodatkowy, miesięczny ryczałt na koordynatora. Ponadto podstawowe wynagrodzenie koordynatora będzie liczone od wszystkich pacjentów, a nie tylko dorosłych, jak do tej pory.
Co więcej zapowiada korzystniejsze warunki finansowe w opiece koordynowanej. Po wprowadzeniu w życie opieki koordynowanej w POZ, placówkom, które rozszerzyły umowy o zakres usług związany z koordynacją, zwiększono finansowanie stawki kapitacyjnej o 25 proc. Ponadto – w przypadku tych placówek – obejmuje ona pacjentów już od 18 r.ż. zapisanych do danego POZ. Od 1 października 2025 r. grupa pacjentów, za których koordynator będzie otrzymywał wynagrodzenie, powiększy się jeszcze o dzieci.
Miesięczny dodatek dla POZ, które wejdą w koordynację
Placówki POZ, które zdecydowały się na rozszerzenie działalności o opiekę koordynowaną, otrzymują dodatkowo miesięczny ryczałt. Ten, od 1 października 2025 r. będzie wypłacany ir jordan 4 military blue 202 przez 6 miesięcy od podpisania umowy na wprowadzenie opieki koordynowanej do konkretnego POZ.
– Utrzymujemy więc motywacyjny charakter ryczałtu na koordynatora. Właśnie taki cel leżał u podstaw wprowadzenia tego dodatku w 2023 r. dla POZ. Ma zachęcać nowe placówki POZ do włączenia się w koordynację. Od początku wyraźnie i otwarcie mówiliśmy, że jest to dodatek przyznawany na czas określony – zaznacza Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali Botine ECCO Solice 42011301001 Black , 41 - 42 размер — цена 2825 грн в каталоге Ботинки ✓ Купить женские вещи по доступной цене на Шафе - 38 - Украина #141402633, 40 - Кожаные женские ботинки челси ecco modtray 36 - 37 NFZ.
Wysokość tego ryczałtu to aktualnie ok. 7,7 tys. zł na miesiąc dla POZ, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej i mają pod opieką do 5 tys. zapisanych pacjentów.
Opieka koordynowana w POZ. Dodatkowe zadania za dodatkowe środki
Opieka koordynowana w POZ jest jak zapewnia Fundusz dodatkowo finansowana . To nie tylko wyższe wynagrodzenie dla koordynatora. Są też osobne płatności za szerszy pakiet badań dla pacjentów, konsultacje specjalistyczne, porady kompleksowe lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz porady edukacyjne i dietetyczne.
To odrębne finansowanie (poza stawką kapitacyjną) świadczeń zdrowotnych umożliwia kompleksowe leczenie pacjenta z chorobą przewlekłą na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej.
Rozwój opieki koordynowanej w POZ
W 2024 r. w ramach budżetu dla opieki koordynowanej wypłaciliśmy placówkom POZ ponad 546 mln zł. W I kwartale tego roku było to już 148,2 mln zł. Według najnowszych danych podpisaliśmy niemal 3 tys. umów na realizację opieki koordynowanej w POZ. Jest to ok. 48 proc. wszystkich kontraktów na POZ. W sumie blisko 20,6 mln pacjentów zapisanych do POZ, jest objętych opieką koordynowaną, czyli 60 proc.- czytamy w informacji prasowej funduszu.
