W Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim w Rzeszowie lekarze z Kliniki Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca przeprowadzili przezcewnikową implantację zastawki płucnej. Zabieg polegający na wszczepieniu zastawki bez konieczności otwierania klatki piersiowej, z dostępu przez naczynie krwionośne. To jeden z najbardziej skomplikowanych i wymagających procedur w kardiologii dziecięcej.
Jak czytamy na stronie lecznicy zabieg przeprowadzono u dwojga pacjentów z wyjątkowo złożonymi wrodzonymi wadami serca. Takimi jak tetralogia Fallota oraz wspólny pień tętniczy. To pacjenci, którzy przeszli już wiele operacji kardiochirurgicznych i wymagają dalszej, wysokospecjalistycznej interwencji.
Bardzo korzystne rozwiązanie dla chorych
„Takie dzieci po licznych operacjach często mają niedrożne tętnice i żyły. Samo dotarcie do serca jest już ogromnym wyzwaniem, nie mówiąc o przeprowadzeniu skutecznej naprawy serca. Mamy nadzieję, że wszczepiona zastawka będzie służyła jak najdłużej. Dotychczasowe wyniki wskazują, że zastawki tego typu funkcjonują co najmniej 10 lat. Jest to zastawka biologiczna o stosunkowo dużym rozmiarze. W przyszłości nie planujemy reinterwencji chirurgicznej. Jeśli zajdzie taka potrzeba, zamierzamy wszczepić kolejną zastawkę metodą przezskórną do już istniejącej zastawki” – powiedziała dr n. med. Oksana Trębacz.
„Każde chirurgiczne otwarcie klatki piersiowej wiąże się z dużym ryzykiem. Jeśli istnieje możliwość wykonania przezskórnej interwencji kardiologicznej, jest to bardzo korzystne rozwiązanie dla pacjenta. Taki zabieg wiąże się ze znacznie mniejszym ryzykiem niż operacja kardiochirurgiczna. Jednocześnie pozwala osiągnąć znakomite efekty leczenia” – mówi prof. Jacek Pająk.
Zabieg został wykonany pod nadzorem prof. Sivakumara – wybitnego specjalisty z Indii, który wyraził uznanie dla całego zespołu lekarzy, pielęgniarek i techników. Szczególne wrażenie zrobił na nim również dostęp do nowoczesnego sprzętu, dzięki któremu szpital może przeprowadzać zabiegi na najwyższym poziomie.
Leczenie dostosowane indywidualnie do pacjenta
Przezcewnikowa implantacja zastawki płucnej to jeden z najbardziej skomplikowanych i wymagających zabiegów w kardiologii dziecięcej. Kluczowym elementem tego zabiegu jest pełna indywidualizacja leczenia. Zastawka dobierana jest dla każdego pacjenta indywidualnie, pod względem rozmiaru i rodzaju. Zespół dysponuje zastawkami samorozprężalnymi, stosowanymi głównie przy niedomykalności zastawki płucnej, oraz zastawkami rozprężanymi na balonie, używanymi przede wszystkim w przypadku jej zwężenia. Pacjent po zabiegu już następnego dnia może wrócić do normalnej aktywności. Jak podkreślają lekarze – nie ma dwóch takich samych wad, tak jak nie ma dwóch takich samych pacjentów.
„Każdy nasz pacjent tutaj, w kardiologii inwazyjnej, jest pacjentem z przeszłością kardiologiczną. Jest to pacjent trudny, wymagający od nas nie tylko przygotowania do zabiegu, ale także gotowości na problemy, które mogą wystąpić. Dzisiaj nasz zespół jest wzmocniony, mamy dwóch lekarzy anestezjologów, dwie pielęgniarki anestezjologiczne. Jesteśmy przygotowani na wszystko” – mówi dr n. med. Marta Kawalec-Książek.
Wyznaczają nowe standardy – mogą się chwalić pionierskimi rozwiązaniami
Kardiologia dziecięca w szpitalu rozpoczęła swoje funkcjonowanie w lutym 2022 roku jako Pododdział w I Klinice Pediatrii i Gastroenterologii. Od 1 kwietnia 2026 roku funkcjonuje jako samodzielna Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca.
Obecnie kardiolodzy dziecięcy wykonują wszystkie rodzaje zabiegów diagnostycznych i interwencyjnych, mając na swoim koncie szereg pionierskich osiągnięć. Wśród nich znajdują się m.in. pierwszy na Podkarpaciu zabieg implantacji stentgraftu aortalnego z powodu funkcjonalnej atrezji u czternastolatka, pierwsze w Polsce wszczepienie zastawki Myval w pozycji płucnej u 16-letniej pacjentki wyjściowo ze wspólnym pniem tętniczym oraz największa w Polsce liczba zabiegów zamknięcia ubytków w przegrodzie międzykomorowej u dzieci.
„Pod kierownictwem lek. Wojciecha Tarały Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca rozwija się dynamicznie, oferując najmłodszym pacjentom nowe możliwości leczenia i stawiając szpital w czołówce europejskich ośrodków kardiologii dziecięcej. Tak wysoki poziom leczenia możliwy jest również dzięki stałej współpracy z ekspertami zagranicznymi, takimi jak właśnie profesor Sivakumar, pod którego nadzorem przeprowadzono dzisiejsze zabiegi. Członkowie zespołu regularnie szkolą się w wiodących ośrodkach kardiologicznych na świecie, a zdobyta wiedza i doświadczenie przekładają się na coraz szerszy dostęp małych pacjentów do nowoczesnych, małoinwazyjnych metod leczenia” – czytamy.
