Zmiana w kartach DiLO ma uporządkować drogę pacjentów onkologicznych przez diagnostykę i leczenie. Dla poradni i szpitali oznacza to konieczność przygotowania systemów, personelu i zasad rozliczeń, bo od nowych procedur zależy finansowanie świadczeń.
Jak czytamy w Medonecie, od 1 stycznia 2027 r. karta diagnostyki i leczenia onkologicznego ma działać wyłącznie jako dokument elektroniczny, czyli eDiLO. Ministerstwo Zdrowia wskazuje, że od tego dnia Narodowy Fundusz Zdrowia sfinansuje diagnostykę i planowe leczenie nowotworów złośliwych tylko wtedy, gdy pacjent będzie miał aktywną kartę DiLO albo eDiLO. Pilotaż elektronicznej karty trwa w całym kraju od początku 2026 r. i zakończy się 31 grudnia 2026 r.
Papierowa DiLO pokazała skalę zmiany
Wprowadzenie eDiLO ma zastąpić dotychczasowy, uciążliwy obieg dokumentów. Iga, która z początkiem 2026 r. starała się o kartę DiLO dla swojego taty, mówiła Medonetowi: — Obecnie karta DiLO to nie jest coś na kształt legitymacji emeryta. To wydrukowane 9 kartek A4 do wypełnienia w komputerze i systemie. Opowiadała też, że elektroniczna obsługa mogłaby zmniejszyć niechęć w przychodniach POZ, a część pacjentów prawdopodobnie nie ma takiej karty.
eDiLO zbierze dane o opiece onkologicznej
Elektroniczna karta ma gromadzić i udostępniać najważniejsze informacje o aktualnym etapie opieki onkologicznej pacjenta. Znajdą się w niej także dane kontaktowe do koordynatora leczenia. Dostęp do tych informacji otrzymają pacjenci oraz uprawnieni pracownicy medyczni. Dane z eDiLO posłużą również do oceny placówek według wskaźników jakości Krajowej Sieci Onkologicznej, które mają zostać przygotowane do końca 2026 r.; ośrodek niespełniający kluczowych wymagań może stracić miejsce w tej sieci.
Placówki muszą sprawdzić systemy przed terminem
Jak czytamy w Medonecie, nowe karty od 1 stycznia 2027 r. będzie można wystawiać przez aplikację gabinet.gov.pl albo zintegrowany moduł w systemie informatycznym placówki. Aplikacja AP-DILO pozostanie dostępna tylko do obsługi kart wydanych najpóźniej 31 grudnia 2026 r., aż do ich zamknięcia. Ministerstwo Zdrowia zaleca, by podmioty lecznicze uzgodniły wdrożenie i konfigurację modułu eDiLO z dostawcą oprogramowania albo zapewniły personelowi dostęp do gabinet.gov.pl. Resort rekomenduje też wystawienie co najmniej jednej karty eDiLO najpóźniej do końca listopada 2026 r.
Lekarze i asystenci potrzebują dostępu
Kartę eDiLO może wystawić lekarz albo upoważniony przez niego asystent medyczny wpisany do Rejestru Asystentów Medycznych. Osoba wystawiająca dokument musi mieć aktywny profil zaufany ePUAP albo kwalifikowany podpis elektroniczny, a lekarz także PUE ZUS. Placówki powinny wskazać osoby odpowiedzialne za wystawianie kart oraz sprawdzić wpisy w RAM, upoważnienia, profile zaufane i podpisy elektroniczne. W sprawach technicznych działa wsparcie Centrum e-Zdrowia pod adresem edilo@cez.gov.pl, a pytania rozliczeniowe należy kierować do właściwego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Stare karty AP-DILO wymagają przeglądu
Ośrodki powinny przeanalizować karty pozostające na etapie LECZENIE i sprawdzić, czy pacjent faktycznie kontynuuje terapię przeciwnowotworową. Przy nawrocie choroby trzeba wystawić nową kartę eDiLO i oznaczyć w aplikacji, że dotyczy nawrotu, bo pozwala to rozliczyć ponowny proces diagnostyczno-terapeutyczny. Zamknięcia wymagają karty pacjentów przekazanych do monitorowania po leczeniu, z datą przekazania do follow-up, oraz karty pacjentów zmarłych, z datą zgonu.
Diagnostyka trafi do karty eDiLO
Diagnostykę wstępną i pogłębioną prowadzi lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych. Postępowanie ma odpowiadać kluczowym zaleceniom dotyczącym opieki onkologicznej, o których mowa w ustawie o Krajowej Sieci Onkologicznej. Prawidłowość diagnostyki będzie oceniana na podstawie planu diagnostyki oraz wpisanych do eDiLO terminów i zakresu jego wykonania. Dane obejmą porady oraz badania diagnostyczne, w tym obrazowe i z zakresu medycyny nuklearnej.
NFZ rozliczy badania w pakietach
Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje badania wykonywane na potrzeby szybkiej diagnostyki onkologicznej w ramach diagnostycznych pakietów onkologicznych. Ministerstwo Zdrowia wskazuje, że badania powinny być wykonane i rozliczone w ramach właściwych ryczałtów na diagnostykę onkologiczną, zgodnie z obowiązującymi zarządzeniami prezesa NFZ dotyczącymi ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz onkologicznych świadczeń kompleksowych. Rozliczenie może też nastąpić w ramach zabiegu diagnostyczno-leczniczego, jeśli określonych procedur nie da się wykonać w poradni specjalistycznej na podstawie umowy AOS. Po diagnostyce pacjent zgłasza się do placówki, w której chce rozpocząć leczenie; ten ośrodek organizuje wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny, ocenia diagnostykę i ustala plan leczenia onkologicznego.
Plan leczenia musi odpowiadać pacjentowi
Plan leczenia onkologicznego przygotowany po konsylium jest elementem etapu leczenia i rozlicza go placówka realizująca ten etap.
– Do rozliczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia należy wykazywać plan leczenia onkologicznego będący rezultatem prac wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego, a nie sam fakt odbycia posiedzenia konsylium. Plan nie powinien być rozliczany na etapie diagnostyki, jeżeli pacjent nie podejmuje leczenia w danej placówce albo gdy ośrodek nie dysponuje odpowiednimi możliwościami terapeutycznymi – wyjaśnia Ministerstwo Zdrowia.
PLO musi odpowiadać konkretnemu przypadkowi klinicznemu i stopniowi zaawansowania choroby, a także uwzględniać aktualną wiedzę medyczną i możliwości terapii finansowanych publicznie. Nie może wynikać wyłącznie z zasobów placówki, jeśli w innych ośrodkach SOLO dostępne są skuteczniejsze formy i sekwencje terapii opisane w EBM. Pacjent ma dostęp do podpisanego przez lekarza planu w Internetowym Koncie Pacjenta i aplikacji mojeIKP.
Personel może korzystać z bezpłatnych szkoleń internetowych Akademii Centrum e-Zdrowia pod adresem akademiacez.gov.pl/szkolenia-edilo oraz ze wsparcia Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących.
– Należy pamiętać, iż wszystkie procesy diagnostyki, ustalania PLO oraz terapii będą podlegać ocenie w postaci wskaźników oceny jakości Krajowej Sieci Onkologicznej – podkreśla Ministerstwo Zdrowia w komunikacie.
