Ministerstwo Zdrowia ogłosiło rozpoczęcie trzydziestodniowych konsultacji społecznych dotyczących projektu nowego rozporządzenia, które reguluje świadczenia gwarantowane w dziedzinie rehabilitacji leczniczej. Jak wylicza Medonet, wśród założeń dokumentu znalazły się zmiany mające na celu uporządkowanie procesu kierowania pacjentów na rehabilitację oraz dostosowanie świadczeń do rzeczywistych potrzeb osób wymagających takiej pomocy.
Projektowane regulacje mają zapewnić lepsze dopasowanie rehabilitacji do indywidualnych wymagań pacjentów, poprawić dostępność usług oraz ujednolicić zasady przyznawania poszczególnych form wsparcia. Jednym z kluczowych elementów jest wprowadzenie przejrzystych i mierzalnych kryteriów kwalifikacji, które mają opierać się na obiektywnych przesłankach.
Podczas kwalifikowania do rehabilitacji oceniany będzie zarówno stan zdrowia kliniczny, jak i funkcjonalny, przy czym wykorzystane zostaną specjalistyczne skale medyczne oraz Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF).
Zastosowanie tych narzędzi ma umożliwić kierowanie pacjentów do najbardziej adekwatnej formy rehabilitacji, czy to ambulatoryjnej, domowej, dziennej, czy stacjonarnej.
Wprowadzenie skal medycznych oraz klasyfikacji ICF nie oznacza rezygnacji z decyzji podejmowanych przez lekarzy lub fizjoterapeutów, lecz stanowi dla nich wsparcie przy kwalifikowaniu chorych, planowaniu procesu leczenia oraz ocenie postępów terapii.
Wśród zaproponowanych zmian znalazła się także modyfikacja długości pojedynczego cyklu fizjoterapii ambulatoryjnej – zamiast dotychczasowych dziesięciu dni zabiegowych, pacjenci będą mogli korzystać z dwudziestu dni terapii.
Dzięki temu leczenie będzie mogło przebiegać w sposób bardziej ciągły i lepiej odpowiadać na indywidualne potrzeby zdrowotne. W sytuacjach uzasadnionych przewidziano możliwość dalszego wydłużenia cyklu.
Nowe regulacje mają również wprowadzić jasne zasady dotyczące rehabilitacji domowej, która będzie przeznaczona przede wszystkim dla osób niezdolnych do samodzielnego dotarcia do placówki z powodu stanu zdrowia.
Projekt przewiduje także rozszerzenie kompetencji fizjoterapeutów w zakresie rehabilitacji domowej – oprócz konsultacji lekarskiej, pacjenci będą mogli skorzystać z porady fizjoterapeutycznej. Fizjoterapeuci zyskają uprawnienia do samodzielnego kwalifikowania chorych do zabiegów, wyznaczania celów terapeutycznych oraz monitorowania efektów leczenia.
Zmiany obejmą również rehabilitację pulmonologiczną. Osoby z chorobami układu oddechowego będą miały możliwość korzystania z dziennej rehabilitacji bliżej miejsca zamieszkania, bez konieczności leczenia wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach prowadzących terapię w warunkach subterraneoterapii.
Projekt zakłada także wyodrębnienie świadczeń stacjonarnych skierowanych do dzieci, co ma usprawnić organizację oraz kontraktowanie opieki lepiej odpowiadającej potrzebom najmłodszych pacjentów.
Wprowadzenie jednolitych i mierzalnych kryteriów kwalifikacji do rehabilitacji ma być jedną z najważniejszych zmian odczuwalnych przez pacjentów.
Dotychczasowe zasady kierowania na różne formy rehabilitacji były niejednolite i zależały od lokalnych praktyk oraz miejsca udzielania świadczeń.
Po wejściu w życie nowych przepisów, kwalifikacja będzie opierała się na ocenie stanu klinicznego i funkcjonalnego z wykorzystaniem skal medycznych oraz klasyfikacji ICF. Te narzędzia mają wspierać specjalistów w wyborze odpowiedniej formy rehabilitacji, nie zastępując jednak ich decyzji.
Rehabilitacja domowa zostanie skierowana głównie do osób, które ze względu na stan zdrowia nie są w stanie samodzielnie dotrzeć do placówki.
Wcześniej z tej formy wsparcia mogły korzystać także osoby, które były w stanie pojawić się w placówce. Po zmianach rehabilitacja domowa będzie dedykowana przede wszystkim pacjentom wymagającym pomocy w domu z powodu ograniczeń zdrowotnych.
Wydłużenie cyklu fizjoterapii ambulatoryjnej to kolejna istotna zmiana – dotychczas pacjenci mogli korzystać z maksymalnie dziesięciu dni zabiegowych w jednym cyklu, natomiast po zmianach liczba ta wzrośnie do dwudziestu dni, z możliwością dalszego wydłużenia w uzasadnionych przypadkach. Pozwoli to na prowadzenie terapii w sposób bardziej ciągły i lepiej dostosowany do indywidualnych potrzeb.
Rehabilitacja pulmonologiczna w trybie dziennym stanie się bardziej dostępna, ponieważ nie będzie już wymagana realizacja terapii wyłącznie w warunkach subterraneoterapii. Osoby z chorobami układu oddechowego będą mogły korzystać z dziennej rehabilitacji bliżej swojego miejsca zamieszkania.
Wyodrębnienie świadczeń stacjonarnych dla dzieci ma usprawnić organizację oraz kontraktowanie opieki, tak aby była ona lepiej dostosowana do potrzeb najmłodszych pacjentów. Wcześniej świadczenia te nie były wyraźnie oddzielone od innych form rehabilitacji.
W zakresie rehabilitacji domowej przewidziano również wzmocnienie roli fizjoterapeutów. Dotychczas prowadzenie terapii oraz kwalifikacja do rehabilitacji domowej opierały się głównie na poradzie lekarskiej, a fizjoterapeuta mógł zmieniać zakres zabiegów jedynie w określonych sytuacjach i po konsultacji z lekarzem. Po zmianach, oprócz porady lekarskiej, możliwe będzie także uzyskanie porady fizjoterapeutycznej, a fizjoterapeuci będą mogli samodzielnie kwalifikować pacjentów do zabiegów, ustalać cele terapeutyczne oraz oceniać efekty terapii.
Czytaj w Medonecie: https://www.medonet.pl/narodowy-test-zdrowia-polakow/zyj-zdrowiej/rehabilitacja-i-zmiana-zasad-nowy-system-wejdzie-juz-w-2027-roku/73rhpex
